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成都小米熊汪華琴醫(yī)生:兒童抽動又伴隨多動要怎么辦?

授課機構(gòu):成都小米熊兒童康復(fù)中心 (未認證) 上課地點:四川省成都市青羊區(qū)人民中路二段41號

汪華琴醫(yī)生特別擅長注意缺陷與多動障礙(多動癥)、抽動癥、學(xué)習(xí)障礙、全面發(fā)育遲緩、兒童自閉癥譜系障礙等疾病的診斷和矯治。她提倡自然綠色療法、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、康復(fù)學(xué)、教育等多科相結(jié)合進行診療,辯證施治。在臨床實踐中,她發(fā)現(xiàn)抽動癥與多動癥共病的情況并不少見,這種“共現(xiàn)”狀態(tài)需要家長建立更系統(tǒng)的應(yīng)對策略。


癥狀識別需建立動態(tài)觀察視角。抽動癥以不自主、突發(fā)的肌肉運動或發(fā)聲為特征,如眨眼、聳肩、清嗓子等;多動癥則表現(xiàn)為注意力渙散、活動過度和沖動行為。當兩者共存時,癥狀可能相互疊加,例如抽動動作分散注意力,多動行為又加重抽動頻率。家長需記錄癥狀發(fā)生的時間場景,如是否在緊張時加劇,睡眠后是否消失,這些細節(jié)有助于醫(yī)生鑒別診斷。


綜合評估才能明確干預(yù)方向。汪華琴醫(yī)生強調(diào),共病診斷需要排除模仿行為、癲癇小發(fā)作等其他可能性。臨床采用耶魯綜合抽動嚴重程度量表評估抽動頻率和強度,通過Conners量表量化多動癥狀。


治療策略強調(diào)多靶點干預(yù)。針對共病特征,汪醫(yī)生制定“階梯式”治療方案:首先通過行為療法建立規(guī)律作息,減少癥狀觸發(fā)因素;對中度以上癥狀,會選擇低劑量非典型抗精神病藥物控制抽動,配合中樞興奮劑改善注意力;同時結(jié)合感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、腦電生物反饋等物理治療調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。

 

家庭支持構(gòu)建康復(fù)生態(tài)圈。家長需要理解抽動不是“壞習(xí)慣”,多動也非“故意搗亂”。汪醫(yī)生建議建立“癥狀日記”,記錄每日癥狀波動與應(yīng)對方式,這既能增強家長掌控感,也為復(fù)診調(diào)整方案提供依據(jù)。家庭環(huán)境需避免過度關(guān)注癥狀,可通過結(jié)構(gòu)化日程表幫助孩子建立時間管理能力。

 

汪華琴醫(yī)生提醒,抽動癥與多動癥共病需要“醫(yī)學(xué)-心理-教育”三維干預(yù)。當孩子出現(xiàn)頻繁清嗓、眨眼伴注意力不集中時,應(yīng)及時到兒童發(fā)育行為科進行專業(yè)評估。早期識別、科學(xué)干預(yù)不僅能控制癥狀,更能通過神經(jīng)可塑性關(guān)鍵期促進大腦功能代償,為孩子創(chuàng)造更好的成長發(fā)展空間。

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